Synthèse, carboxylation et décarboxylation de l’ostéocalcine. La synthèse de l’ostéocalcine est activée par la 1,25-dihydroxy-vitamine D3 qui se lie au récepteur de la vitamine D au niveau des ostéoblastes. La pré-pro-ostéocalcine est synthétisée. S’en suit une étape de protéolyse pour libérer le pro-peptide et former la pro-ostéocalcine qui est à son tour carboxylée dans le réticulum endoplasmique par la gamma-glutamyl carboxylase et la vitamine K époxyde réductase. Cette étape permet de former l’ostéocalcine carboxylée dont les groupements acides se lient au calcium osseux avec une forte affinité. L’ostéocalcine peut subir une décarboxylation et former l’ostéocalcine sous-carboxylée qui est libérée de la matrice osseuse dans la circulation sanguine. VDR : récepteur de la vitamine D ; VKOR : vitamine K époxyde réductase ; GGCK : gamma-glutamyl carboxylase ; OC : ostéocalcine ; OC-sc : ostéocalcine sous-carboxylée ; Ca : calcium.