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Figure 1.

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États de conscience altérée lors d’une récupération graduelle du coma en fonction des capacités motrices et cognitives. La présence d’une ouverture spontanée des yeux, en l’absence de signes de conscience, marque la transition de l’état de coma vers l’état végétatif/éveil non répondant (EV/ENR). Le passage de l’EV/ENR vers l’état de conscience minimale moins (ECM-) est marqué, quant à lui, par l’apparition de comportements non réflexes comme la poursuite visuelle, la localisation nociceptive et/ou une réponse émotionnelle en relation avec le contexte environnemental. L’apparition d’une réponse à des ordres simples (réponse à la commande) caractérise le passage à l’état de conscience minimale plus (ECM+). La récupération d’une communication fonctionnelle et/ou d’une utilisation fonctionnelle d’objets marque l’émergence de l’état de conscience minimale (EECM). Le locked-in syndrome (LIS) est décrit comme l’état d’un patient totalement conscient mais paralysé (adaptée de [5]).

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