Conséquences de la co-infection sur la transmission mère-enfant du virus de l’hépatite C. L’infection par le VHC induit une réponse immunitaire humorale et cellulaire qui maintient la charge virale plasmatique à un bas niveau. Dans ces conditions, le VHC se transmet de la mère à l’enfant dans 10 % des cas (1). Dans le contexte de la co-infection, l’immunosuppression induite par le VIH affecte également l’immunité anti-VHC, ce qui augmente la charge virale plasmatique du VHC. L’incidence de la TME se trouve alors augmentée jusqu’à 4 fois (2). Le VIH pourrait traverser la barrière placentaire en infectant la couche trophoblastique (3a) ou encore par transcytose (3b), la présence du VIH induisant ou favorisant le passage transplacentaire du VHC par des mécanismes similaires. Enfin, la chorioamniotite, fréquente chez la femme séropositive pour le VIH, entraînerait l’apparition de lésions tissulaires, brèches à travers lesquelles les cellules infectées et les virions pourraient transiter du côté maternel vers le côté fœtal (3c). Ils pourraient alors infecter des cellules cibles(3d), accédant ensuite à la circulation fœtale (3e).