Caractérisation des cellules malignes chez un malade ayant un syndrome de Sézary débutant. A. L’analyse de taille des produits d’amplification V²-C², première étape de l’étude de clonalité par la technique de l’immunoscope, montre la présence dans le sang d’un clone lymphocytaire T caractérisé par un segment V²17. Cette analyse révèle par ailleurs des anomalies du répertoire T des lymphocytes circulants, avec perte de la famille V²20** et des profils restreints*. B. Le même clone lymphocytaire T est trouvé dans la peau érythrodermique, associé à d’autres clones (familles V²15 et V²16). La séquence du produit TCRV²17-C² est identique dans l’échantillon de sang et de peau, confirmant la localisation cutanée et sanguine de ce clone. C. Dans le sang, l’analyse par cytométrie en flux en double marquage montre que la population TCRVβ17 exprime le marqueur CD158k/KIR3DL2, confirmant sa nature tumorale. D. Dans la peau érythrodermique, on trouve des lymphocytes exprimant en surface KIR3DL2, à la fois dans l’épiderme (flèches) et le derme (pointes de flèches), associés à d’autres lymphocytes non tumoraux, en accord avec la mise en évidence par l’immunoscope d’un répertoire T varié associé au clone tumoral V²17.