Mécanismes hypothétiques de l’effet délétère des analogues de thymidine sur l’adipocyte. Stavudine et zidovudine pourraient induire un dysfonctionnement mitochondrial augmentant la production de dérivés réactifs de l’oxygène (ROS). Ceux-ci entraîneraient une augmentation de la sécrétion des cytokines TNFα et IL-6 qui en retour diminueraient l’expression de PPARγ et induiraient une apoptose aboutissant à une perte de tissu adipeux ou lipoatrophie. La diminution de sécrétion d’adiponectine modifierait la sensibilité à l’insuline du foie et des muscles.