Hépatite E: Au cœur de la maladie et de la prévention

Hepatitis E: Epidemiology, pathology and prevention

INSERM U1259 MAVIVHe, Université de Tours et CHRU de Tours, Tours, France

^* julien.marlet@univ-tours.fr

Résumé

Le virus de l’hépatite (HEV) est une des principales causes d’hépatites aiguës. Les génotypes 1 et 2 du HEV sont associés à des épidémies à transmission oro-fécale, avec un risque d’hépatite fulminante chez la femme enceinte. Les génotypes 3 et 4 sont transmis principalement par la viande de porc mal cuite. Chez les patients immunocompétents l’évolution de l’infection est le plus souvent spontanément résolutive. Les principales complications sont observées chez les patients immunodéprimés avec une hépatite chronique ou des atteintes extra-hépatiques. La prévention repose sur les mesures d’hygiène pour les personnes à risque et l’accès à l’eau potable pour l’ensemble des populations. Un vaccin recombinant, basé sur la capside du HEV, est en cours de validation par l’Organisation mondiale de la santé.

Abstract

Hepatitis E virus (HEV) is a major cause of acute hepatitis. HEV genotypes 1 and 2 are associated with oro-faecal epidemics and fulminant hepatitis in pregnant women. HEV genotypes 3 and 4 are a zoonosis transmitted by uncooked pork. Infection is usually spontaneously resolutive. Chronic hepatitis may occur in immunocompromised patients. Extrahepatic disease is also possible. Prevention is based on hygiene, especially in high-risk patients, and access to safe drinking water for all. A recombinant vaccine against HEV has been developed and is currently being validated by the WHO.