Cancer du sein, obésité et tissu adipeux

Un trio à haut risque

Breast cancer, obesity and adipose tissue: a high-risk combination

¹ Institut de pharmacologie et de biologie structurale, CNRS/université de Toulouse UMR 5089, 205, route de Narbonne, BP 64182, F-31077 Toulouse, France
² Département de chirurgie, CHU-Toulouse, Institut universitaire du cancer de Toulouse-Oncopole, 1, avenue Irène Joliot-Curie, 31059 Toulouse Cedex 9, France

^* vaysse.c@chu-toulouse.fr

Résumé

L’obésité favorise l’apparition du cancer du sein chez les femmes ménopausées. Elle aggrave également le pronostic indépendamment du statut ménopausique. Après un résumé des données issues des études épidémiologiques, nous décrivons dans cette revue les mécanismes impliqués dans le dialogue délétère qui s’instaure entre les tumeurs et le tissu adipeux mammaire (TAM) situé à proximité. Même si d’autres pistes méritent d’être explorées, l’état sub-inflammatoire du TAM, qui apparaît en conditions d’obésité, pourrait en effet favoriser cet effet délétère. Nous discutons également de l’intérêt de la perte de poids dans la prévention primaire et la récidive du cancer du sein, une solution peut-être plus complexe qu’il n’y paraît.

Abstract

Obesity increases the occurrence of post-menopausal breast cancer and negatively affects prognosis independently of menopausal status. After summarizing the available epidemiological data concerning these associations, we will show that a deleterious crosstalk is established during tumor progression between cancer cells and the surrounding mammary adipose tissue (MAT). In obesity, the chronic sub-inflammatory state of MAT could amplify the negative effect of this crosstalk although other mechanisms also warrant further study. Finally, we will discuss the efficiency of weight loss in both primary prevention and recurrence, a strategy that could be more complex that initially thought.