Aide à l’activation ovocytaire

Un nouvel atout dans le traitement des infertilités masculines sévères

Assisted oocyte activation: a new tool for severe male factor infertility treatment

¹ CHU de Rennes, laboratoire de biologie de la reproduction, 16, boulevard de Bulgarie, F-35033 Rennes, France
² Université de Rennes1, faculté de médecine, F-35043 Rennes, France
³ Inserm, IRSET U1085, F- 35042 Rennes, France
⁴ CHU de Rennes, département de gynécologie-obstétrique et reproduction humaine, F-35033 Rennes, France

^* celia.ravel@chu-rennes.fr

Résumé

Pour les cas d’infertilité masculine sévère, la technique de fécondation in vitro (FIV) avec micro-injection intracytoplasmique du spermatozoïde (ICSI) dans l’ovocyte représente le seul recours thérapeutique. Néanmoins, certains couples pris en charge en ICSI présentent des échecs complets de fécondation. Dans de nombreux cas, ces échecs trouvent leur origine dans un défaut d’augmentation du calcium intracellulaire nécessaire à l’activation de l’ovocyte. Depuis une vingtaine d’années, certains laboratoires étrangers d’aide médicale à la procréation proposent l’utilisation d’un ionophore calcique qui permet de rétablir l’activation ovocytaire. Cette revue a pour but de faire un bilan évaluant les progrès et les risques inhérents à cette nouvelle technique d’aide à l’activation ovocytaire.

Abstract

In severe male infertility, in vitro fertilization (IVF) with intra-cytoplasmic sperm injection (ICSI) represents the sole available therapeutic option. However this technique is not always successful in promoting fertilization, as some couples completely and repeatedly fail to obtain any embryo. In many cases, this failure can be attributed to a defective rise in intracellular calcium, which is required to achieve oocyte activation. Over the last twenty years, several laboratories dedicated to assisted reproduction technologies have been using a calcium ionophore to assist oocyte activation. The aim of this review is to give an overview of the advances and consequences associated with this new technique referred to as assisted oocyte activation.