Entérovirus non poliomyélitiques et pathologies respiratoires

Human enteroviruses and respiratory infections

Laboratoire de virologie médicale et moléculaire, Centre hospitalier universitaire de Reims, EA-4303/IFR 53, 51100 Reims, France
CHU et Faculté de médecine, avenue du Général Koenig, 51092 Reims Cedex, France

^* landreoletti@chu-reims.fr

Résumé

Les entérovirus (Picornaviridae) sont des agents infectieux communs divisés en 4 espèces (entérovirus humains, espèces A à D) qui regroupent actuellement 108 sérotypes. Ces virus non enveloppés à ARN simple brin de polarité positive, très résistants dans le milieu extérieur, se transmettent principalement par voie fécale-orale mais également par voie aérienne. Même si la grande majorité des infections à entérovirus est asymptomatique, ces pathogènes ubiquitaires sont responsables de syndromes infectieux incluant des infections des voies respiratoires hautes (sinusites, pharyngites, otites) ou basses (pneumonies, bronchiolites ou exacerbation de l’asthme infantile). Des travaux récents indiquent que les entérovirus seraient la troisième cause virale de bronchiolite chez les enfants âgés de 1 à 12 mois. Par ailleurs, des cas sporadiques et parfois mortels de pneumonies dues au virus coxsackie A16 (CV-A16), à l’entérovirus 71 (EV-71) et à un nouveau génotype d’entérovirus (EV-104) ont été décrits et montrent la capacité des entérovirus humains des espèces A à C à induire des infections respiratoires basses sévères. Les données épidémiologiques actuelles ainsi que la capacité d’évolution génétique rapide des souches d’entérovirus montrent que ces virus ont un fort potentiel d’émergence en tant que pathogènes humains. Elles soulignent la nécessité de développer de nouvelles stratégies préventives, diagnostiques et thérapeutiques pour lutter contre les infections pédiatriques respiratoires par les

Abstract

Enteroviruses (EV) (Picornaviridae) are common infectious agents divided into 4 species, including 108 serotypes and responsible for a wide range of human pathologies including upper and lower respiratory tract infections occurring in adults and infants. Recent clinical studies indicated that these viruses are considered as the third etiological cause of bronchiolitis in young infants aged 1-12 months. Moreover, several clinical case studies reported the etiological role of the coxsackievirus A16 (CV-A16), the enterovirus 71 (EV-71) and of a newly discovered genotype (EV-104) in the development of acute or fatal pneumonia indicating that EV belonging to species A to C can be responsible for severe lower respiratory tract infections in immunocompetent infants or adults. Taking into account these recent epidemiological and clinical data and because of frequent mutations and intra-species enteroviral RNA genomic recombination events, the EV respiratory strains have to be considered as potential agents of further emerging infectious diseases in human populations.