Mécanismes de l’intégration chromosomique de bla_OXA-48. Le transposon portant le gène bla_OXA-48 est transféré du plasmide au chromosome bactérien. Ce phénomène de transposition est rare, mais peut être sélectionné efficacement grâce à l’élimination du plasmide par le système de défense ApsAB. En présence de l’antibiotique, seules les bactéries portant le gène de résistance survivent. Ainsi les bactéries ayant intégré bla_OXA-48 et perdu le plasmide à la suite de sa dégradation par ApsAB survivent et deviennent dominantes dans la population bactérienne. Ces bactéries survivantes constituent de nouveaux clones émergents résistants à l’antibiotique.