Formation de l’émail, des cellules épithéliales, se différenciant en pré-améloblaste (préAb), améloblaste sécréteur (AbS), qui acquiert un prolongement de Tomes, puis en améloblaste de transition (AbT) et de maturation (AbM). Les cellules améloblastiques assurent ensuite un rôle de protection. Les mutations des gènes exprimés durant ces différents stades conduisent à des amélogenèses imparfaites (AI) : hypoplasique : émail de couleur normale ou légèrement jaune, réduit en épaisseur localement (sous forme de puits ou de stries), ou étendu à tout l’émail ; hypomature : émail fragile à cause de la persistance de matrice protéique. La dent ne présente pas de dysmorphie mais une teinte mate blanche, jaune ou brune, et s’use plus ; hypocalcifié : émail mou, rugueux, extrêmement fragile et sensible, s’usant facilement, de couleur jaune foncé.