Implication de la voie minéralocorticoïde dans la DMLA néovasculaire. A. Représentation schématique des effets de l’activation de la voie gluco (GR) ou minéralocorticoïde (MR) dans la rétine. B. Effet de la spironolactone ou d’un anti-VEGF de rat ou de la combinaison sur la néovascularisation choroidienne expérimentale chez le rat. C. Exemple de l’effet de la spironolactone administrée par voie orale en complément d’une injection mensuelle de ranibizumab chez des patients présentant une DMLA néovasculaire réfractaire. Les deux premiers cas montrent une diminution de l’œdème pendant le co-traitement (3 mois) et une perte de l’effet à l’arrêt de la spironolactone (6 mois), le dernier cas ne montre pas d’effet (adapté de [44]).