Implication du microbiote intestinal dans l’aggravation de la cardiomyopathie. Les peptides β-gal dérivés de la β-galactosidase exprimée par Bacteroides thetaiotaomicron (B. theta), une bactérie présente dans le microbiote intestinal, ont une forte avidité pour le TCR (T cell receptor) de lymphocytes T, conduisant à la prolifération de lymphocytes T helper 17 (Th17) dans le chorion (lamina propria) de la muqueuse intestinale. Ces lymphocytes T stimulés vont migrer dans les organes lymphoïdes (plaques de Peyer et ganglions mésentériques) environnant l’intestin, puis rejoindre le cœur. Le recrutement, dans le myocarde, de cellules inflammatoires d’origine myéloïde conduit à une altération de la fonction cardiaque pouvant aboutir à une cardiomyopathie létale.