Open Access
Tableau I
Médicaments utilisés dans le cadre du traitement de la SEP.
| Médicament utilisé en clinique | Cible/Mécanisme d’action | Effets secondaires indésirables |
| Acétate de glatiramère | Immunomodulateur. | Réactions cutanées. |
| Alemtuzumab | Anticorps anti-CD20. Se lie aux cellules B et T. | Cholécystite acalculeuse aiguë. |
| Immunosuppresseur par lymphodéplétion. | ||
| Réactions cardiovasculaires graves, hépatites auto-immunes et lymphohistiocytoses hémophagocytaires. | ||
| Biotine | Activation de l’acetylCoA carboxylase. | Diarrhées, effet toxique sur la reproduction. Incidence sur les résultats de tests biologiques (fonctions thyroïdiennes et cardiaques, grossesse, cortisol, sérologie VIH). |
| Néo-synthèse de myéline. | ||
| Cladribine | Cytotoxique immunomodulateur. Pro-drogue qui après phosphorylation perturbe la synthèse et la réparation de l’ADN. | Réduction du nombre de lymphocytes, infections. |
| Risque potentiel de malignité. | ||
| Corticostéroïdes | Molécules et cellules de l’immunité. | Troubles métaboliques, endocriniens, digestifs, psychiques. |
| Anti-inflammatoire et immunosuppresseur | Aggravation d’états infectieux préexistants. | |
| Cyclophosphamide | Immunosuppresseur. | Troubles digestifs. |
| Agent alkylant. | Surveillance sanguine. | |
| Diméthyl fumarate | Activation de la voie Nrf2 et augmentation de l’expression de gènes antioxydants Nrf2-dépendants. | Diarrhée, nausée, réduction du nombre de globules blancs. |
| Protection des neurones vis-à-vis du stress oxydatif. | ||
| Fingolimod | Antagoniste fonctionnel des récepteurs de la sphingosine 1-phosphate. | Bradycardie. |
| Action par rétention lymphocytaire au niveau du thymus et des ganglions lymphatiques. | Redistribution des lymphocytes. | |
| Interféron Béta | Récepteur IFN- de type 1. | Syndrome pseudo-grippal. |
| Inhibition de la production de cytokines Th1. | Réactions cutanées. | |
| Immunomodulateur. | Atteinte du foie bénigne. | |
| Anti-inflammatoire. | ||
| Mitoxantrone | Immunosuppresseur. | Leucémies aiguës myéloïdes pouvant être fatales, insuffisance cardiaque congestive, aménorrhée, toxicité sur l’ADN. |
| Agent intercalant. | ||
| Mycophénolate mofétil | Immunosuppresseur. | Troubles digestifs. |
| Inhibiteur de la biosynthèse des purines. | Surveillance sanguine. | |
| Natalizumab | Anticorps anti-intégrine alpha 4 (41 et 47). Permet de bloquer le passage des leucocytes exprimant les intégrines 4 à travers la barrière hémato-encéphalique. | Infection urinaire, urticaire, céphalées. |
| Augmente le risque de leucoencéphalopathie multifocale progressive. | ||
| Ocrelizumab | Anticorps anti-CD20. Se lie aux cellules B adultes et mémoire. | Irritation au site d’injection, fièvre, nausée, abaissement de la pression artérielle. Risque de cancers. |
| Immunomodulateur par lymphodéplétion. | ||
| Tériflunomide | Immunomodulateur de la prolifération des lymphocytes par inhibition de la synthèse de la pyrimidine. Inhibition de l’activation et de la sécrétion des cytokines et de l’interféron gamma. | Symptômes digestifs, rétrécissement capillaire. |
| Lymphopénie sévère. |
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