La migraine étape par étape. Représentation schématique montrant les mécanismes qui contribuent à la pathogenèse de la migraine. 1. La migraine est déclenchée par une vague électrique initiée par des stimulus endogènes et exogènes, qui perturbent le système de modulation sensorielle dans le cerveau pour finalement activer les premières divisions du système nerveux trigéminé (V1/2/3). 2. Cela stimule la libération de neuropeptides, comme le CGRP (calcitonin gene-related peptide), qui provoque une dilatation vasculaire et une inflammation. Cette dernière est à l’origine d’une activation exagérée des neurones sensoriels trigéminaux induisant la transmission d’un signal douloureux aux centres supérieurs pouvant alors déclencher la migraine. 3. Des mutations dans le gène kcnk18 (potassium two pore domain channel subfamily K member 18) conduisant à la production de protéines inhibant les canaux potassiques TREK1 et TREK2 vont entraîner une dérégulation de l’homéostasie potassique à l’origine d’une hyperexcitabilité et induire la transmission d’un signal douloureux.