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Table II.

Tableau II. Facteurs de risque avérés pour le cancer du sein et leur importance relative (d’après [40]).

Facteurs de risque Importance du facteur de risque Commentaires
Âge ≥ 50 vs < 50 6,5 Le facteur de risque le plus élevé
Nombre d’apparentés au 1er degré avec cancer du sein 1,4–13,6 L’histoire familiale est le second facteur de risque en importance derrière l’âge
Âge de la puberté (< 12 vs ≥14) 1,2–1,5 Un âge ménarque à 12-13 ans a un effet mineursur le risque de cancer du sein et n’est pas mentionné
Âge de la ménopause (≥ 55 vs < 55) 1,5–2,0 Le nombre d’années depuis la puberté rend compte de l’exposition à long terme aux œstrogènes
Âge au premier accouchement (> 30 vs < 20) 1,3–2,2 Un premier accouchement entre 20 et 30 ans a un effet mineur et n’est pas mentionné
Antécédent de biopsie du sein sans préjuger du résultat 1,5–1,8
Carcinome lobulaire in situ 5,4–11 (18 % après 20 ans) Un facteur de risque et un préalable optionnel pour un carcinome invasif ou intracanalaire
Au moins une biopsie avec hyperplasie atypique 4,0–4,4
Traitement hormonal substitutif 1,5 Non confirmé en France
Irradiation thoracique Augmentation jusqu’à vingt fois à l’âge de 32 ans Données des survivants à l’exposition à la bombe A (Hiroshima). Risque majoré dans le cas d’une irradiation pour lymphome de Hodgkin
Haute densité mammaire à la mammographie Risque multiplié par 1,8 à 6 Peut être héréditaire. Un calcul de risque utilisant les modèles de Claus, BRCAPRO, IBIS ou BOADICEA peut donner une indication
Consommation d’alcool supérieure à 15 g/jour 2,5
Un verre et demi d’alcool par jour 1,3
Indice de masse corporelle (IMC) post- ménopausique Un facteur multiplicatif de 1,19 pour chaque tranche de 5 kg/m2 d’augmentation de l’IMC Pourrait être attribuable à une augmentation contingente en œstrogènes, notamment celle de la biodisponibilitéde l’œstradiol

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