Tableau I.
Traitements actuels pour la sclérose en plaques approuvés par l’agence européenne du médicament. NFS : numération formule sanguine; ECBU : examen cytobactériologique urinaire; FEVG : fraction d’éjection du ventricule gauche; LEMP : leuco-encéphalopathie multifocale progressive; BAV : bloc auriculo-ventriculaire.
| Traitement | Doses/voie d’administration | Surveillance | Effets secondaires principaux | |
|---|---|---|---|---|
| IFN-β1a (Avonex®) | 30 μg/semaine, intramusculaire | NFS, enzymes hépatiques | Syndrome pseudo-grippal, réaction cutanée au site d’injection, élévation des enzymes hépatiques | |
| IFN-β1a (Rebif®) | 22 ou 44 μg 3 fois par semaine, sous-cutanée | |||
| IFN-β1b (Betaféron®, Extavia®) | 250 μg tous les 2 jours, sous-cutanée | |||
| Acétate de glatiramère (Copaxone®) | 20 mg/j, sous-cutanée | – | Réaction cutanée au site d’injection, lipo-atrophie, oppression thoracique | |
| Mitoxantrone (Novantrone®) | 12 mg/m2 tous les mois pendant 6 mois, intraveineux | NFS, enzymes hépatiques, ECBU, FEVG | Cardiotoxicité, leucémie, infertilité, leucopénie, infections | |
| Natalizumab (Tysabri®) | 300 mg tous les 28 jours, intraveineux | NFS, enzymes hépatiques, sérologie JC | LEMP, allergie (rare) | |
| Fingolimod (Gilenya®) | 0,5 mg/j, voie orale | NFS, enzymes hépatiques, surveillance ophtalmologique, suivi cardiaque à l’introduction | BAV et bradycardie à l’introduction, œdème maculaire, cytolyse hépatique | |
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