Physiopathologie de la SEP et cibles des nouveaux traitements. Principales étapes de la physiopathologie de la sclérose en plaques et cibles thérapeutiques : (1) présentation de l’antigène au lymphocyte T, sortie du ganglion lymphatique; (2) prolifération lymphocytaire; (3) passage de la barrière hémato-encéphalique (BHE); (4) réaction immunitaire spécifique avec activation des Th1 et Th17 et sécrétion de cytokines pro-inflammatoires, activation des lymphocytes CD8 cytotoxiques aboutissant à une destruction de la myéline et, éventuellement, de l’axone; et (5) remyélinisation et protection axonale. CPA : cellule présentatrice d’antigènes; OG : oligodendrocyte; CPO : cellule précurseur d’oligodendrocyte; BHE : barrière hémato-encéphalique; S1PR : récepteur de la sphingosine 1-phosphate; SNC : système nerveux central; Mab : monoclonal antibody. Les données ont été extraites de [24].