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Tableau I.

Résultats des deux essais cliniques de phase II du migalastat. L’activité α-galactosidase A et les taux de Gb3 ont été mesurés chez les neuf patients inclus dans les deux essais cliniques de phase II. R : mutation répondeuse in vitro à la molécule chaperon ; NR : mutation non répondeuse in vitro à la molécule chaperon ; * réponse obtenue uniquement lors de l’utilisation d’une dose plus élevée de chaperon pharmacologique ; α-GalA : activité α-galactosidase A ; CMSP : cellules mononucléées du sang périphérique ; LC/MS : liquid chromatography coupled to mass spectrometry ; NA : non évaluable ; + : réponse clinique favorable (amélioration) ; – : réponse clinique inexistante ou aggravation ; +/– : réponse obtenue uniquement en cas de taux sérique plus élevé de chaperon pharmacologique (modifié d’après [7]).

Patients 2-0103 2-0104 2-0202 3-0301 3RF01 3RF03 2-0102 3-0302 3-0303

Mutation p.P259R p.P259R p.R301Q p.F295C p.N215S p.P205T p.L415P p.C94S p.R112C

HEK-293 R R R R* R R NR NR NR

a-GalA CMSP (au moins + 50 %) + + + + + + +

a-GalA rein (au moins + 50 %) + + + + + +

a-GalA peau (au moins + 50 %) + + + + + + + + +

Gb3 urinaire +
(– 60 %)
+
(– 75 %)
+
(– 38 %)
+
(– 20 %)
+
(– 52 %)

Gb3 biopsie peau (LC/MS) +
(– 31 %)
+
(– 11 %)
+
(– 57 %)

Gb3 biopsie rein (LC/MS) +
(– 41 %)
+
(– 6 %)
+
(– 21 %)
+
(– 36 %)
+
(– 22 %)

Gb3 biopsie rein (- 50 % d’inclusions) + + + + NA

Résultat combiné + + + +/– + +

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