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Tableau III.

Protocoles vaccinaux pré- et postexposition validés par l’OMS. IM : intramusculaire ; ID : intradermique.

Type
de prophylaxie
Nom
du protocole
Voie
d’administration
Répartition
des doses
Commentaires
Pré-exposition IM 1 à J0 1 à J7 1 à J21 ou J28 Les rappels systématiques à 1 an et tous les 5 ans ne sont plus recommandés par l’OMS chez les voyageurs
ID 1 à J0
1 à J7
1 à J21 ou J28
Pour les expositions professionnelles à risque, les rappels sont recommandés en fonction des résultats des sérologies (tous les 6 mois à tous les 2 ans selon les cas)

Zagreb IM 4 doses :
2 à J0, 1 à J7
1 à J21
Ne pas utiliser chez les immunodéprimés
Essen IM 5 doses :
1 à J0, J3, J7, J14, J28
Validé y compris chez les immunodéprimés (prévoir un contrôle sérologique 2 semaines après la fin du protocole)
Postexpositionchez le sujet non préalablement vacciné Essen
raccourci
IM 4 doses :
1 à J0, J3, J7, J14
Non validé dans les AMM françaises des vaccins
Validé en 2009 par le CDC et juillet 2010 par l’OMS dans certaines conditions
Ne pas utiliser chez les immunodéprimés
Croix
rouge
thaïlandaise
ID 1 dans chaque bras
à J0, J3, J7, J28
Non validé en France
Seul protocole ID désormais recommandé par OMS
Validé avec PVRV et PCECV
Ne pas utiliser chez les immunodéprimés
Plus économique que les protocoles IM (utilise moins de vaccin)

Post-exposition
chez le sujet
préalablement
bien vacciné
IM 1 J0 et 1 à J3 Pour le sujet bien vacciné préalablement ou avec une sérologie antirabique (en RFFIT)≥ 0 ,5 UI/ml
ID 1 J0 et 1 à J3 Non validé en France

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