Illustration de l’impact d’une fistule artério-veineuse cérébrale chez un fœtus de 38 semaines. 1. Image des 4 cavités cardiaques montrant une dilatation de la cavité ventriculaire droite (D : droit, G : gauche). 2. Onde de vélocité dans le canal artériel ; les pics de vélocité atteignent 1,5 m/s témoignant d’un hyperdébit. 3. Diagramme illustrant la répartition du flux sanguin au niveau de la jonction canal artériel-isthme aortique : une partie du volume sanguin s’oriente de façon rétrograde dans l’isthme vers la circulation cérébrale et l’autre suit la voie habituelle vers l’aorte descendante. Ce diagramme explique le profil des vélocités dans l’isthme illustré en 4 : un flux systolique antérograde provenant de l’aorte est observé dans la première moitié de la systole rapidement suivi par un important flux rétrograde alimenté par le volume sanguin provenant du canal artériel et qui se poursuit durant toute la diastole (S : systole, D : diastole). Dans les 2 tracés-Doppler, le fœtus est en décubitus ventral, la colonne étant dans la partie supérieure de l’image témoin ; les ondes de vélocités antérogrades sont au-dessus de la ligne de base et les ondes rétrogrades en dessous (pour la compréhension du tracé, voir les explications fournies dans la légende de la Figure 2)