A. Position particulière de l’isthme aortique intercalé entre les arches aortique et pulmonaire disposées en parallèle. Ce schéma illustre bien le fait que le canal artériel est une partie intégrante de l’arche pulmonaire. Le cerveau et le placenta représentent chacun d’eux la zone de plus faible résistance au sein des circuits sus et sous-diaphragmatiques respectivement. L’équilibre entre ces deux réseaux de faible résistance dicte l’orientation du flux dans l’isthme. B. Cet agrandissement de la région de l’isthme montre l’effet opposé des éjections ventriculaires droite et gauche sur l’orientation du flux isthmique. Le ventricule gauche (flèche rectiligne) a un effet antérograde alors que le ventricule droit (flèche à angle droit) influence le flux dans l’isthme de façon rétrograde.