Impact des facteurs hormonaux sur les risques de cancer du sein

Impact of hormonal factors on breast cancer risk

¹ Centre Leon Berard, Lyon, France
² Hôpital Femme Mère Enfant, Bron, France
³ INSERM U1290 RESHAPE, Lyon, France

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Résumé

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme. Au cours de leur vie, les femmes sont exposées à différents facteurs hormonaux, qui peuvent influencer le risque de cancer du sein. Un âge de ménarche précoce et une ménopause tardive sont liés à une augmentation du risque de cancer du sein. À l’inverse, la parité et l’allaitement maternel ont plutôt un effet protecteur. La contraception hormonale, notamment combinée, augmente légèrement ce risque pendant la durée de prise, mais celui-ci s’estompe après l’arrêt du traitement. Le traitement hormonal de la ménopause associant œstrogènes et progestatifs, et dans une moindre mesure lorsque celui-ci est combiné à la progestérone naturelle, ou lorsqu’il s’agit d’une œstrogénothérapie seule, augmente légèrement ce risque. L’aide médicale à la procréation n’est pas significativement associée à un risque accru de développer un cancer du sein. Tous ces facteurs ont une influence différente selon les sous-types tumoraux.

Abstract

Breast cancer is the most common cancer in women. Women are exposed to various hormonal factors throughout their lives, which can impact their risk of breast cancer. Early menarche and late menopause are associated with an increased risk of breast cancer, particularly hormone-dependent cancers. Parity and breastfeeding, on the other hand, have a protective effect. Hormonal contraception, particularly combined contraception, slightly increases this risk during use. Hormone replacement therapy combining estrogen and progestin is associated with an increased risk, and to a lesser extent when treatment is combined with natural progesterone, or when it consists of estrogen therapy alone. Assisted reproductive technology is not associated with a significant increase in risk. These factors have a different influence depending on the tumour subtype.