Perspective économique sur les traitements ciblés

An economic perspective on targeted treatments

¹ Inserm UMR912, Sciences économiques et sociales de la santé et traitement de l’information médicale (SESSTIM), 13006, Marseille, France
² Université Aix Marseille, UMRS912, IRD (Institut de recherche pour le développement), 13006, Marseille, France

^* valerie.seror@inserm.fr

Résumé

Le développement des thérapies ciblées s’inscrit dans un contexte de crise de l’innovation pharmaceutique et de demande des patients pour plus d’implication dans les décisions de traitements. La perspective d’une médecine plus personnalisée pose cependant la question des bénéfices cliniques à attendre des thérapies ciblées au regard des moyens à mettre en œuvre. Les études coût-efficacité éclairent cette question, mais leurs conclusions sont soumises à l’interdépendance des cotations des tests et des prix des médicaments impliqués dans les stratégies évaluées. Les investigations sur le consentement sociétal à payer pour des gains en QALY (quality adjusted life year) pourraient contribuer à dénouer cette interdépendance et enrichir les conclusions des études coût-efficacité.

Abstract

In the current context of crisis in the field of drug research and patients’ increasing demand for greater involvement in the decision-making about their treatment, the possibility of a more personal tailored approach to medicine is emerging. This raises questions about the clinical benefits of targeted therapeutic approaches versus the cost of determining which patients are likely to benefit the most, and protecting the others from the toxicity of inappropriate treatments. Although cost-effectiveness studies shed light on this issue, the conclusions to which they point tend to be obscured by interdependence between the pricing of these tests and the cost of the treatments involved. Investigating the societal willingness-to-pay for gains in QALY (quality adjusted life year) should help to disentangle this interdependence and clarify the conclusions of cost-effectiveness studies.