Les femmes séropositives : vie sexuelle et prévention

France Lert¹, Rémi Sitta¹, Rosemary Dray-Spira¹, Anne-Déborah Bouhnik² et le groupe Anrs-Vespa

¹ Unité Inserm 687-IFR 69, Paris.
² Unité Inserm 379-Observatoire régional de la santé de la région PACA.

Résumé

La vie sexuelle est profondément affectée par la séropositivité. Les 1 712 hommes et femmes hétérosexuels ayant participé à l'enquête Anrs-Vespa réalisée en 2003 ont été répartis par sexe en distinguant les immigrés, les personnes ayant une histoire de consommation de drogue par injection et les autres, français non immigrés et non-usagers de drogue. L'activité sexuelle est réduite par la moindre fréquence des relations de couple dans cette population, les différences entre hommes et femmes portent principalement sur les partenaires occasionnels comme en population générale. Les enjeux importants que constituent la révélation de la séropositivité dans le couple et l'utilisation systématique du préservatif apparaissent relativement homogènes entre hommes et femmes et entre groupes. Le maintien du secret envers le partenaire stable est un peu plus rare chez les personnes immigrées, tandis que les femmes consommatrices ou ex-consommatrices de drogue apparaissent les plus en difficulté dans le comportement de protection. Les résultats observés suggèrent que l'infection à VIH tend à araser l'hétérogénéité des comportements sexuels et préventifs. Des travaux complémentaires sont nécessaires pour saisir les situations de risque de façon dynamique.