Dépistage organisé du cancer colorectal en France : Rôle de l’Institut National du Cancer

Colorectal cancer screening programme in France, role of the National Institute of Cancer

Jérôme Viguier^1* et Martine Le Quellec Nathan^2*

¹ Département dépistage
² Direction de la santé publique. Institut national du cancer (INCa), 52, avenue André Morizet, 92513 Boulogne-Billancourt Cedex, France

^* jviguier@institutcancer.fr
^* mlequellec-nathan@institutcancer.fr

Résumé

Avec une incidence estimée de près de 37 500 nouveaux par an et 17 000 décès en 2005, le cancer colorectal représente un problème important de santé publique dans notre pays. L’année 2009 marque une nouvelle étape dans la lutte contre ce cancer avec la généralisation du programme de dépistage à l’ensemble du territoire national. Ce programme cible une population de 16 millions de personnes. Les programmes pilotes dans 23 départements ont permis de reproduire la plupart des indicateurs de qualité et d’efficacité. Le déploiement du dispositif s’est fait par les structures de gestion départementales, en charge du dépistage du cancer du sein. Le programme est encadré par des référentiels d’assurance qualité définissant les populations concernées et les modalités d’organisation du dépistage. Un programme national de formation a été réalisé à destination des nouveaux départements rejoignant le dispositif. L’Institut National du Cancer intervient dans le pilotage et l’organisation, la formation, l’information, et la recherche. Le remplacement du test au gaïac utilisé dans le programme français par un test immunologique devrait intervenir dans les prochaines années.

Abstract

With almost 37,500 new cases per year and 17,000 deaths, colorectal cancer represents a major public health problem in France. A new stage in the fight against this cancer should be marked in 2009 with the widespread implementation of the colorectal cancer screening programme over the whole of the French territory. This population-based screening programme targets an eligible population of 16 million persons. The evaluation of the first 23 pilot districts allowed a standardization of the main quality and efficacy indicators. The implementation of the colorectal cancer screening programme relies on monitoring centres, usually one per district, set up for the national breast cancer screening programme. The programme refers to quality assurance guidelines and includes explicit policy with specified age categories, method, and interval for screening. A national screening training programme for newly districts joining the programme was implemented. A small number of laboratories have been selected for the programme on quality criteria. The French National Cancer Institute contributes to organization, information, guidelines, and research. The replacement of the guaiac test used in the French programme by an immunochemical test should be effective in the next few years.