Vaccins pandémiques et prépandémiques dirigés contre le virus grippal H5N1

État des lieux en 2009

Pandemic and prepandemic H5N1 influenza vaccines: a 2009 update

Pierre Loulergue^* et Odile Launay^*

Université Paris Descartes, faculté de médecine
INSERM CIC BT505
Assistance publique - Hôpitaux de Paris, CIC de vaccinologie Cochin Pasteur, pôle de médecine, groupe hospitalier Cochin-Saint Vincent de Paul, 27, rue du Faubourg Saint-Jacques, 75679 Paris Cedex 14, France

^* pierre.loulergue@cch.aphp.fr
^* odile.launay@cch.aphp.fr

Résumé

Depuis 1997, plusieurs centaines de cas d’infection par le virus grippal aviaire H5N1 ont été rapportées chez l’homme avec un taux de létalité d’environ 60 %, faisant redouter une pandémie grippale dans une population sans immunité préalable. Actuellement, la transmission interhumaine reste limitée à des personnes en contact étroit avec les volailles. En prévision de cette menace pandémique, un plan mondial a été mis en place dans lequel la vaccination représente un élément majeur. Cependant, la mise au point d’un vaccin pose de nombreux problèmes comme la manipulation des souches et l’évaluation de l’immunogénicité. En outre, les délais de production après l’identification du virus pandémique sont incompressibles et la pandémie risquerait de se développer avant qu’un vaccin soit disponible. Des approches ont donc été développées pour produire des vaccins pré-pandémiques capables d’induire une immunité croisée, partiellement efficace sur la souche pandémique. En 2009, plusieurs vaccins pré-pandémiques et pandémiques ont obtenu leur autorisation de mise sur le marché et des stratégies d’utilisation sont développées dans l’hypothèse de l’émergence d’une pandémie.

Abstract

Since 2003 hundreds of infections with H5N1 avian influenza virus have been reported in humans with a mortality rate of ca. 60 %, which makes us fear a pandemic influenza in a population without pre-existing immunity. Currently, the inter-human transmission is limited to persons in close contact with poultry. In anticipation of this pandemic threat, a global plan was established in which immunization represents a major issue. However, the development of a vaccine is related to many specific problems as the manipulation of strains or evaluation of immunogenicity. In addition, production delays after identification of the pandemic virus are incompressible and the pandemic is likely to develop before a vaccine is available. Specific approaches have been developed to produce prepandemic vaccines that can induce cross-immunity, partially effective on the pandemic strain. In 2009, several prepandemic and pandemic vaccines have obtained their licensure authorization and strategies are being developed in case of pandemic influenza.